日历屋
日历

一个省不一个市医保卡能用吗

    能用   报销   住院
《一个省不一个市医保卡能用吗 一个省不一个市住院能报销吗》

相信很多人手上都有一张医保卡,在使用过程中有些事情是要特别留意的,每个人有必要好好了解清楚医保卡的具体内容。那么,大家知道一个省不一个市医保卡能用吗?一个省不一个市住院能报销吗?下面小编整理了一些相关信息,供大家参考!

一个省不一个市住院能报销吗

一个省不一个市医保卡能用吗

一个省不一个市医保卡不能用。

因为医保统筹缴纳费是你居住区域,跨市住院治疗要当地三甲医院副主任以上医师出居转院证明,出院回到本市到医保统筹处方可按比例报销。

医保卡使用范围主要有以下四个方面

1、用于购药:参保者在医保定点零售店购买药品、医疗器械、消毒用品等时,可以使用医保卡进行支付。需要注意的是,每半个月医保卡的购买额度为200以内。

2、用于看病:参保者患病时,可以在定点医疗机构用医保卡和医保手册去定点医院挂号、就诊。对于门(急)诊医疗费统筹基金起付标准以下的医疗费用以及统筹基金起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用中个人负担一定比例的部分,可以使用医保卡。

医保卡使用范围包括哪些

主要的流程为:持医疗保险手册和医保卡--医院医保办登记--审验证卡--交住院押金--住院--对自费项目需经患者同意并签字--现金或医保卡。

3、用于帮亲人缴纳医保费用:参保者在与医疗保险管理中心签订缴款协议以后,可以使用医保卡个人账户资金为亲属缴纳城镇居民基本医疗保险费,但限两人以下。

4、用于体检:参保者可以使用个人帐户结算在市属以下(含市属)定点医疗机构健康体检费用。

除此之外,医保卡还有很多其他的功能,据其他媒体称,我国医保卡在今年也可以在健身房使用了,但是目前这一项并没有扩展到全国适用范围,应该还只是在其他地区进行试用。

需要提醒的是,参保者一定要妥善保管好医保卡,若不慎丢失,记得要及时到单位开具证明信并到医保处盖章确认,然后携带身份证到开户储蓄所申请挂失,并办理补卡手续,一般7天后可领取新卡。

住院医保是怎么报销的

随着国家医疗保险制度的确立和发展,医保渐渐深入到人们的生活当中,众所周知,参加医疗保险后,若住院看病是可以享受医疗费用报销待遇的,但是大部分人都不太清楚医保住院报销是如何计算,下面我们就一起来了解一下吧。

要想知道医疗报销是如何计算的,我们需要弄清楚以下五点:

1、医保目录中的药品分类。医保目录中的药品有甲类、乙类之分,不同的药品报销政策是不一样的,甲类药品全部纳入报销范围,直接按比例报销;而乙类药品医疗报销统筹只支付部分费用,参保者自己需要先支付20% ,然后剩下部分再按照比例报销。

2、住院医疗费的起付线。医疗报销是有起付线规定的,若医疗费用未达到医院规定的起付线,那么需要自己承担医疗费用,不同医院的起付线规定不同。具体如下:

1)职工医保的起付线:一级社区卫生服务机构160元;二级社区卫生服务机构400元;一级医院200元;二级医院440元;三级医院880元。

2)居民医保的起付:一级社区卫生服务机构100元;二级社区卫生服务机构300元;一级医院100元;二级医院300元;三级医院800元。

对于一年内住院多次的,住院次数每增加一次,起付线就降低10% ,一级医院起付线的下限为100元;二级医院起付线的下限是260元;三级医院起付线的下限是620元。

3、基本医疗保险住院报销比例。不同医院的医疗报销比例不同,并且职工医保和居民医保的报销比例也存在差异。职工医保的报销比例最低为85% ,最高为95% ;居民医保的最低报销比例为40% ,最高报销比例为80% 。

4、大病报销。职工医保大病报销标准和居民大病报销标准不同,对患重大疾病者,职工可以享受的最高报销限额为50万每年,居民可以享受的最高报销限额为20万每年。

5、不同医疗机构选择的特殊政策。在实际中,有很多人会存在异地就医的情况,对于跨区域自行选择三级定点医院住院的参保人,如果没有向所在地区参保医保局备案,那么住院起付线提高5% ,并且医疗报销比例同时下降5% 。