龙线虫是什么

龙线虫是什么

龙线虫是几内亚虫，是寄生在哺乳动物体深部的大型线虫。多见于热带、亚热带。最普遍的是能寄生人体的麦地那龙线虫，状如细长无色尼龙丝，长达60~120厘米。受孕雌虫从宿主深部移至足或颈背部皮下，形成水疱、溃疡。每当患部浸入水中，虫头外伸，释出幼虫，离水时虫头缩回皮内。幼虫被剑水蚤吞入后发育成熟，人或动物饮水将其吞食而感染，致龙线虫病。

龙线虫病的病因

麦地那龙线虫是一种大型线虫。雌虫大小为（60～120）cm×（0、9～2）mm；雄虫长12～40mm，宽0、4mm。雌虫排出幼虫入水，幼虫在水中可生活7天，被中间宿主剑水蚤吞食后体内发育为感染期幼虫。如人误饮含有感染期幼虫的剑水蚤所污染的水后被感染。感染期幼虫在患者体内移行和发育过程中，所在部位无任何病变。成虫成熟时，穿过结缔组织朝下移行。在成虫移行至皮肤表面和准备排出幼虫前，常常没有明显的临床症状，当移行至皮肤表面时，虫体前端组织溶解，释放大量代谢产物进入宿主体内，引起变态反应。

感染龙线虫的表现是什么？

1、龙线虫在初期可以在小腿、阴囊等局部皮肤可以发现红斑、水肿、瘙痒等症状，可伴恶心、呕吐、呼吸困难、头晕、晕厥等不适。

2、随着病情加重，会变成微红色丘疹，继而发展成大如数厘米的水疱，水疱形成时常伴局部瘙痒和剧烈灼痛。

3、水疱一旦破裂，不适症状可减轻，继而脓肿形成，若无继发感染则脓肿体积逐渐缩小。

4、龙线虫病还可并发急性皮下脓肿、慢性溃疡、蜂窝织炎及败血症等严重感染症状。

龙线虫怎么预防

龙线虫病的预防主要是避免龙线虫感染，避免饮用含有虫卵的生水，避免长时间接触含有虫卵的水。对于疫区人群，可自15岁起每年进行皮肤科和实验室检查，有一定的早期筛查作用。

（1）改良卫生习惯，包括严禁患者污染水源，改进梯井结构，改变取水方式，禁饮生水等。饮水必须煮沸或加氯消毒以杀死剑水蚤，是为避免感染的简便方法。还可在有剑水蚤的水域中饲养食剑水蚤的鱼类。

（2）避免在污染水域洗衣服、洗澡或游泳，尽量使用自来水。

龙线虫病的诊断

检查溃疡面及幼虫为确诊本病的最可靠方法。在流行区如发现患者下肢皮下组织有滑动而硬的长带状虫体即应考虑本病可能，如在溃疡面洞孔查见成虫，或在洞孔排出的乳状浆液内，或在邻近组织、关节腔无菌积液中查见幼虫即可确定诊断。有时在典型丘疹形成前患者可感觉到皮肤内的虫体但应与皮下寄生的裂头蚴相鉴别。死亡钙化虫体依据X线平片可作出追溯性诊断。感染早期，血内嗜酸性粒细胞增高。免疫学试验尚处于探索阶段，包括虫体抗原皮内试验及荧光抗体检查，有辅助诊断意义。

龙线虫病的治疗

本病尚无特效疗法。摘出虫体是惟一可靠方法。

1、阿苯达唑，服2天或3天，或甲硝唑服10～20天，可迅速缓解症状，并减轻局部炎症与水肿，促进虫体自行排出或较易摘除。

2、取虫疗法，本病流行区居民习惯采用这一行之有效的治疗方法，即将暴露的虫头端缠缚于一根小棒上，慢慢卷绕其虫体每次可卷出5cm长每天重复1次，约3周可将虫体完全卷出。若整个虫体已在皮肤内或在深部脓肿内，可采用外科手术取出。

3、对症治疗，包括抗过敏、止痛、抗感染及破伤风抗毒素，皮肤局部可用氢化可的松软膏涂布。