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2021/6/7 10:37:26
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发作性睡病最好的治疗方法是什么

导语:发作性睡病多起于儿童或青年期,是一种原因不明的慢性睡眠障碍。其表现症状为猝倒发作、睡眠瘫痪、睡眠幻觉等。那么,发作性睡病最好的治疗方法是什么呢?据说这个病是没法根治的,所以最好还是注意预防吧。具体如何预防发作性睡病?一起来了解。

发作性睡病最好的治疗方法是什么

发作性睡病治疗

一、西药治疗

(一)过度嗜睡的治疗

1、中枢兴奋剂:对网状激活系统产生激活作用,发挥很强的兴奋效果.是治疗睡眠发作的有效药物。兴奋剂有6 -12 个月的耐受期,因此,在治疗过程由需要周期性的停药,才能达到预期的疗效。此类药物能促进突触前单胺类神经递质(NE、5 -HT 、DA ) 的释放,抑制其再摄取,增强食欲素对脑干上行网状激动系统的兴奋作用.可提高觉醒度。

(1)苯丙胺:常用剂量为每日20mg ,口服。初始剂量5mg ,每日2 次,能有效减轻日间睡眠。本药不良反应较多,出现头痛、兴奋、焦虑、静坐不能、夜间睡眠障碍、心动过速、高血压、恶心和呕吐等。心脑血管病、高血压、癫痫、肝肾功能障碍者禁用。

(2)哌甲酯:半衰期短,常用剂量为每日口服10-30mg ,分2-3 次服用。不良反应为头痛、口干、胃部不适、多汗和排尿困难。高血压、癫痫者慎用。

(3)马吲哚:疗效弱于苯丙胺,可减少日间睡眠发作。口服剂量为1 次0.5mg ,每日1 次,饭前服用。每日最大剂量不超过1.5mg 。该药成瘾性较小,不良反应为胃肠道反应和拟交感神经症状。

(4)匹莫林:结构与哌甲酯相似,半衰期较长(12-17 小时),起效慢,耐受性好,药效弱于盐酸哌甲酯。剂量为每日60-200mg ,对多数患者有中度的觉醒作用。不良反应包括食欲减退、头痛、口干和胃部不适,少数病例出现严重的肝脏损害,应慎用。

2 、新型中枢兴奋剂--莫达非尼:莫达非尼是一种新型催醒药物,美国FDA 批准用于治疗发作性睡病。本药不直接促进NE 或DA 等的释放,可能通过激活下丘脑觉醒中枢、兴奋下丘脑食欲素能神经元,达到催醒作用。每日有效剂量为200 -400mg ,口服2 -3 小时达峰值浓度,半衰期约10-12 小时。长期使用仍能保持疗效。莫达非尼能对抗睡眠剥夺所致的精神运动障碍,改善认知功能,对夜间睡眠的开始、维持、觉醒及睡眠构成等均无影响,也不影响凌晨的行为和白天的小憩,是目前首选药物之一。

3 、其他药物:因发作性睡病与DA 的代谢有关,可通过提高突触前的DA 水平来治疗发作性睡病。

(1)司来吉兰:一种不可逆性单胺氧化酶B ( MAO-B )抑制剂,通过降低DA 的代谢而增强其功能。当日剂量扶20-30mg时可显著抑制REM 睡眠,提高觉醒水平。不良反应为兴奋、头痛、失眠、口干、出汗和震颤。该药具有提高觉醒程度和抗猝倒的双重作用。

(2)安非他酮:阻断突触前DA 再摄取的作用,能提高神经末梢DA 的含量,治疗发作性睡病效果良好。剂量每日l00mg ,分3 次服用。不良反应为偶尔出现癫痫发作。

发作性睡病

(二)猝倒的治疗

1 、去甲肾上腺素药物:可逆转猝倒发作,如地昔帕明、维洛沙秦和文拉法辛等,均能有效地对抗猝倒。文拉法辛为首选药物,剂量每日25 -50mg ,分2 次口服。

2、三环类抗抑郁药:能增加血液中NE 等单胺类的含量,是常用的抗猝倒药物,如丙米嗪(25-200mg )、氯丙米嗪(每日10-200mg )和普罗替林(每日5-60mg )等。SSRI类药物,如氟西汀对猝倒发作也有效。

3、羟丁酸钠:是GABA 的衍生物,达峰时间为40 分钟,半衰期为53 分钟,用药1周后猝倒发作即减少53 % , 4 周后减少69 % ,对日间思睡、睡瘫症和人睡前幻觉等症状也有一定程度的改善。

(三)失眠的治疗

患者如在白天使用兴奋剂后,夜间可出现失眠或睡中不宁等,此时宜选用短半衰期催眠药,如唑吡坦等睡前口服,尽量避免给予半衰期长的催眠药,以防白天睡意加重。

二、中医中药治疗

(一) 心脾两虚

1. 症状 嗜睡,睡前多眼花幻影,神疲心悸,面色不华,苔薄白,脉细弱。

2、治法 补益心脾。

3、方药 归脾汤加减。

若腹胀、脘闷、纳差、舌苔腻者,加茯苓、藿香、厚朴以芳香化湿,健脾行气;睡前眼花幻影较多因心阴不足者,加麦冬、玉竹、北沙参。

(二)脾气虚弱

1、症状 整日昏昏欲睡,面色萎黄,神倦肢怠,失眠多梦,心悸气短,健忘易惊,舌质淡,舌苔薄白,脉细弱。

2、治法 补益气血,荣脑醒神。

3、方药 养心汤加减

如水饮内停,心悸怔忡者,加猪苓、槟榔、泽泻;整日昏睡不醒者,加苏合香、石菖蒲、益智仁以开窍醒神。

发作性睡病

(三)肾阳不足

1、症状 嗜睡发作,或昏昏欲寐,腰膝酸软,畏寒肢冷,阳痿,小便清长,夜尿频数,舌质淡,舌苔薄白,脉沉细微弱。

2、治法 温补肾阳。

3、方药 右归饮加减。

若气虚血脱等,加人参重用并加白术、黄芪。

(四)髓海不足

1、症状 怠惰嗜睡,腰膝酸软,头昏脑鸣,或耳鸣耳聋,神情呆滞,思维迟钝,精神不济,记忆力减退,舌质淡红,舌苔薄白,脉细弱或细数。

2、治法 填精补髓,健脑利窍。

3、方药 左归丸加减。

遗精,梦交者,加生牡蛎、金樱子、芡实、莲须固肾涩精;潮热,盗汗,口干者去山茱萸、鹿甲胶,加知母、黄柏滋阴泻火。

(五)心阳不足

1、症状 嗜卧倦怠,精神萎靡,畏寒肢冷,面色晄白,舌质淡,苔薄白,脉沉细。

2、治法 温补心阳,补益心气。

3、方药 桂枝甘草汤合人参益气汤加减。

畏寒肢冷甚者,去桂枝加肉桂、干姜以补火助阳,温通经脉;面色苍白血虚甚者,加阿胶、熟地、枸杞子、何首乌补血。

(六)胆热痰阻

1、症状 昏困嗜睡, 头晕目眩,口苦口干,呕恶,胸胁满闷,舌红苔黄,脉弦数。

2、治法 清胆化痰。

3、方药 蒿芩清胆汤加减。

因痰浊内阻,气逆不降见心下痞硬、噫气不除者,加旋覆代赭汤以益气和胃,化痰降气;若昏睡不醒者可加安宫牛黄丸醒脑开窍。

(七)暑湿伤气

1、症状 昏困嗜睡,四肢困倦,纳呆胸满,身热自汗,头痛,口渴,大便溏泄,小便短赤,舌苔腻,脉虚。

2、治法 清暑益气。

3、方药 清暑益气汤加减。

若暑热较甚者,加石膏;湿浊甚者见舌苔白腻,去麦冬、知母,加广藿香、草豆寇。

(八)脾湿肝郁

1、症状 嗜睡频作,头脑昏蒙,精神委顿,肢体沉重,倦怠乏力,月经量多,色紫有块,腰重痛,白带多,咳吐浊痰,头晕头痛,或胃脘嘈杂,神疲面晦,记忆力差,便干溲黄,舌淡红,苔白厚而腻,脉沉弦。

2、治法 健脾疏肝,除湿醒脑。

发作性睡病治疗

3、方药 完带汤加减。

白带多者加乌贼骨、芡实、煅牡蛎收涩止带;咳吐痰浊较多者加法半夏、天南星;头晕、头痛重者加菊花、川芎、天麻等。

(九)湿浊困脾

1、症状 嗜睡频作,头脑昏蒙,精神委顿;肢体沉重,倦怠乏力,胸闷痞满,口腻纳呆,舌质淡,舌苔白厚而腻,脉濡缓或滑。

2、治法 健脾祛湿,开窍醒神。

3、方药 半夏白术天麻汤加减。

若湿痰偏盛,舌苔白滑者,加泽泻、桂枝利湿化饮;若肝阳偏亢者,加钩藤、珍珠母、代赭石息风潜阳。

(十)瘀血阻滞

1、症状 嗜睡发作,迁延日久,神疲乏力,头脑昏沉,记忆力减退,时有头痛,失眠多梦,舌质紫暗,常有瘀点或瘀斑,脉细涩无力。

2、治法 行气活血,开窍利脑。

3、方药 通窍活血汤加减。

若头痛甚者加葛根、延胡索等;夹瘀血抽搐者加僵蚕、全蝎、蜈蚣。

如何预防发作性睡病?

1、日常生活中采取一系列防治措施减少发作是十分必要的,病人应有意识地把生活安排得丰富多彩,多参加文体活动,干些有兴趣的工作,尽量避免从事单调的活动。白天可适当饮点茶或咖啡以增加大脑兴奋性。

2、保持乐观的情绪,树立战胜疾病的信心,避免忧郁、悲伤,但也不宜过于兴奋。因为兴奋失度可诱发猝倒发作。

3、最好不要独自远行,不要从事高空、水下作业,更不能从事驾驶车辆,管理各种信号及其他责任重大的工作,以免发生意外事故。

4,、发作性嗜睡患者应尽量避免服用镇静类的药物,以免增加发病。


吃野生菌中毒一般多久发作

导语:很多人吃类一些野生菌之后,起初并没有什么感觉,但是过了一会儿就会感觉头晕目眩,甚至会出现呕吐、拉肚子等不良症状,这很有可能是中毒所致。那么,吃野生菌中毒一般多久发作呢?一般野生菌中毒发作时间多久?一起来了解。

吃野生菌中毒一般多久发作 野生菌中毒发作时间

野生菌中毒发作时间

不同症状的发作时间:

肝肾损害型:潜伏期6小时至数天,病程较长(2-3周),此型中毒最为严重,毒素为剧毒,如不及时抢救,死亡率高。

胃肠炎型:潜伏期10分钟到五六个小时,常见为两小时轻者可有恶心、呕吐、腹痛、腹泻。重者出现休克、昏迷、急性肾衰竭。

神经错乱型:潜伏期6-12个小时,主要以精神症状为主,患者会出现狂笑、产生错觉、手舞足蹈、严重者出现谵妄、抽搐、昏迷等症状,还伴有胃肠炎症状。

溶血型:潜伏期6-12个小时,误食会出现胃肠道症状,后期出现黄疸,血尿、急性贫血、肝脾肿大等,可引起急性肾脏损害。严重者可致死。

野生菌中毒会死吗?

野生菌中毒

会。

常见毒蘑菇:

毒蝇伞

毒蝇伞,又称毒蝇鹅膏菌、蛤蟆菌。

子实体较大。菌盖宽6-20cm。边缘有明显的短条棱,表面鲜红色或桔红色,并有白色或稍带黄色的颗粒状鳞片。菌褶纯白色,密,离生,不等长。菌肉白色,靠近盖表皮处红色。菌柄较长,直立,纯白,长12-25cm,粗1-2.5cm,表面常有细小鳞片,基部膨大呈球形,并有数圈白色絮状颗粒组成的菌托。菌柄上部具有白色腊质菌环。

狗尿苔

学名半卵形斑褶菇,又称“致幻蘑菇”。子实体小。菌盖小,半球形至钟形。菌盖直径3cm左右,烟灰色至褐色,顶部蛋壳色或稍深。有皱纹或裂纹,干时有光泽,边缘附有菌幕残片,后期残片往往消失。菌肉污白色。菌褶稍密,直生,不等长,灰色,常因孢子不均匀成熟或脱落,出现黑灰相间的花斑。

致命白毒伞

致命白毒伞外形与一些传统的食用蘑菇较为相似,极易引起误食,喜欢在黧蒴树的树荫下群生,一般与树根相连。黧蒴树在广州地区白云山、天麓湖、华南植物园等山地均有分布。其毒素主要为毒伞肽类和毒肽类,在新鲜毒菇中毒素含量很高,50克左右的白毒伞菌体所含毒素便足以毒死一个成年人。白毒伞毒素对人体肝、肾、中枢神经系统等重要脏器造成的危害极为严重,中毒者死亡率高达90%以上,是历年广州地区毒菇致死事件的罪魁祸首。

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野生菌中毒多久发作

导语:我们知道,这山上的野生菌类是不能随便吃的,因为有些是带有较强的毒性,吃了之后会导致中毒,严重起来可能会威胁生命。那么,如果误食了野生菌中毒多久发作呢?如果野生菌中毒如何自救?下面为您介绍。

野生菌中毒多久发作 野生菌中毒如何自救

野生菌中毒

吃野生菌中毒一般发作时间需要根据吃野生菌的类别,摄入的量,有没有进行对症处置发作时间不同。具体不同摄入量发作时间如下:

1、如短期大量摄入野生菌量过多、过量时发作时间会很快,在体内潜伏期不超过一小时,就会立即出现头晕、头疼,伴随恶心、呕吐、剧烈腹痛、便血、上消化道出血等症状。

2、如野生菌摄入量较少或摄入后进行了催吐、抠喉或进行了一些导泻的方法,在体内会持续4小时左右,会有发作的症状。如此时会出现腹泻,水样便伴随反酸、烧心、恶心、呕吐等症状。

3、最后如少量摄入野生菌,也需要观察8小时左右,如不发作证明野生菌摄入后相对安全。

野生菌中毒如何自救?

野生菌中毒自救

1、催吐

在中毒者神志清楚的情况下尽量催吐。可用手指刺激咽部或用器具压舌根部即可引起呕吐。可反复多次,尽量把胃内容物吐出来,以减少毒素的吸收。

2、立即就医

中毒后立即赶到正规医院救治,最好携带剩余毒菌样品,以备鉴定毒菌的种类,确定有效的治疗措施和判断预后。

野生菌中毒不同症状的潜伏期:

1、胃肠炎型:比较多见,其中毒潜伏期短,多在10分钟至6小时内发病,主要可见急性恶心呕吐、腹泻、腹痛,或伴头昏、头痛、全身无力,甚至吐血、脱水、休克、昏迷和谵语,为极普遍的中毒类型,病程较短,致死率较低,较易恢复。

2、神经精神型:根据毒菌种类及所含成分可分为神经兴奋、神经抑制、精神错乱及幻觉几种不同症状表现,如有的刺激副交感神经系统兴奋、血压降低、心率减慢、胃肠平滑肌蠕动加快,引起呕吐和腹泻、瞳孔缩小、唾液分泌增加;有的表现烦躁不安、精神异常;有的产生触觉和视觉曲解,或如酒醉样、手脸充血,或出汗、发抖、狂歌乱舞、极度兴奋,或烦躁苦闷,喜怒无常。

3、溶血型:中毒潜伏期多在6小时或更长,首先多见恶心、呕吐、腹痛、头痛、瞳孔散大、烦躁不安等症状,1~2天后即出现急性贫血、血红蛋白尿、尿闭、尿毒症及肝脏、肾脏肿大,或见抽搐、嗜睡,可因肝脏严重受损或心脏衰竭而死亡。

4、肝脏损害型:可引发此类型中毒的毒菌有30多种,且在潜伏期内常无明显自觉症状,但对肾脏、血管内壁细胞、中枢神经系统及其他内脏组织的损害极为严重,多见胃肠道水肿、充血和出血,肝、肾、心、脂肪变性和坏死,多数中毒者可因体内各脏器功能衰竭而导致死亡。

5、呼吸循环衰竭型:其症状主要为中毒性心肌炎、急性肾功能衰竭和呼吸麻痹。

6、光过敏皮炎型:潜伏期为24小时至48小时。当毒素通过消化系统吸收后,机体细胞对日光敏感性增高,特别是太阳照射的部位出现皮炎,如面部和手臂红肿、嘴唇肿胀等,甚者出现火烧般及针刺样疼痛。

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发作性睡病是什么意思

导语:睡眠对于我们是非常重要的,拥有一个良好的睡眠质量,对于我们身心健康有非常好的作用。但是,对于睡眠,多数人总是很难保证它质量,有些人患有失眠症或其他类睡眠疾病,例如发作性睡病。那么,那么,发作性睡病是什么意思呢?到底发作性睡病是什么病?一起来了解。

发作性睡病是什么意思 发作性睡病是什么病

发作性睡病

发作性睡病是一种原因不明的慢性睡眠障碍,临床上以不可抗拒的短期睡眠发作为特点,多于儿童或青年期起病。往往伴有猝倒发作、睡眠瘫痪、睡眠幻觉等其他症状,合称为发作性睡病四联症。发作性睡病一词,由Gelineau于1880年首创,因此本病又称Gelineau综合征。

患病率在众多不同种族和国家进行的调查研究中报道均不同。一项在芬兰进行的队列研究中,13888名同卵和异卵双生个体接受了问卷调查,对所有回答可能有发作性睡病的75人进行临床访视和实验室检查,其中5人进行多导睡眠监测。睡眠监测最后发现三名伴猝倒的发作性睡病,得出患病率0.026% 。另一项对4972名英国人群进行电话调查,得出患病率为0.04% 。在欧洲五国(英国、德国、意大利、西班牙和葡萄牙)对18980名个体进行一项目前最大范围的调查研究得出发作性睡病的患病率为0.047% ,其中病情程度严重的占0.026% ,中度的0.021% 。中国香港的一项研究报道患病率为0.034% 。就目前数据来说,发作性睡病可能在日本较常见,一项基于日本的人群的研究得出患病率0.16% 。而在以色列较少见,患病率只有0.02% 。但是这两项研究都只使用了问卷和访视形式,而没有使用多导睡眠监测等现代手段来确诊。一项在美国尼苏达州进行的调查研究报道发作性睡病的发病率为1.37/10000/年(男性1.72,女性1.05),其发病率在20多岁时最高,随后递减。

症状:

发作性睡病症状

白天过度嗜睡

主要表现为白天有不可抗拒的短暂睡眠发作,常在起床后3-4小时发生,发作时虽力求保持清醒,但不能自制,很快即进入睡眠状态,睡眠一般持续数分钟,每日可发作多次。发作不择时间、地点及活动情况。虽然睡眠发作常在环境单调令正常人也会入睡的情况下发生,但也可以发生在具有危险性的情况下(例如驾车、横穿马路、高空危险作业等进行的途中)。醒后感到精力充沛、头脑清楚,如果阻止其入睡则烦躁易怒。可以醒后数分钟重又突然入睡。

虽然白天有频繁的睡眠发作,但患者一天总的睡眠时间通常未见增加,在脑电图记录中可以观察到发病一开始就立即进入快眼动睡眠期(REM),而正常的快眼动睡眠出现之前先有非快眼动睡眠,且通常持续60-90分钟。而患者的夜间睡眠往往不能令人满意,可被生动而可怕的梦境打断。

猝倒

表现为突然出现的不自主低头或突然倒地,但意识始终清楚,通常只持续几秒钟,一般每天只发作一次。猝倒是由于一过性部分或全身肌张力完全丧失引起的。

在65% -70% 发作性睡病患者中可见到猝倒现象,猝倒是发作性睡病的特征性表现之一。通常因有情绪上的刺激,如大笑、愤怒、兴奋等所诱发。病人会突然膝盖无力而跌倒; 或头部突然失去肌肉张力而向后仰或向前低头; 或突然面部肌肉张力丧失而导致面无表情,讲话模糊不清。这三种临床表现,是最常见到的猝倒症状。发作时间通常少于一分钟,而且意识清醒,无记忆障碍、呼吸完好,恢复完全。这些发作症状与快眼动睡眠中发生的肌张力丧失,或在较轻的程度上与正常人在“笑得混身无力”时的情况相似。

入睡前幻觉

表现为入睡前或觉醒前的生动的梦样体验,以幻听最为常见,亦可见幻视和幻触。

入睡前幻觉和醒后幻觉见于12% -50% 的发作性睡病患者,患者可在入睡前或觉醒时出现生动的、常常是不愉快的感觉性体验,包括视觉、触觉、运动或听觉等。可表现为像做梦一样的经历,如看见体育场上运动员、走动的人等,常见的幻觉性体验为身处火灾现场、被人袭击或在空中飞行等。这些幻觉非常生动,多是觉醒和睡眠转换时出现的噩梦,偶伴有全身麻痹、压迫感和恐惧感。患者常常叙述这些幻觉比一般的梦更可怕,因为这种梦境是从真实的(醒着的)环境中而来,区分现实状态与梦境十分困难。

发作性睡病

睡眠瘫痪

睡眠瘫痪又叫睡眠麻痹,见于15% -34% 的发作性睡病患者。睡眠瘫痪是发作性睡病患者从睡梦中醒来时发生的一过性的全身不能活动或不能讲话,仅呼吸和眼球运动不受影响的恐怖体验。睡眠瘫痪可以持续数秒到数分钟,常与睡前幻觉和醒后幻觉同时发生,因此这种恐惧的感觉体验得到了强化。绝大部分患者他人呼唤和推摇可中止发作,个别患者不能唤醒。睡眠瘫痪与快眼动睡眠中伴发的运动抑制很相似,在正常儿童及某些其他各方面都正常的成人中也属常见。

自动症

约半数病人有自动症状,患者在貌似清醒的情况下出现同时存在或迅速转换的觉醒和睡眠现象,如出现一些不合时宜的言谈举止、无目的长途驾驶,甚至进商店行窃等,持续数秒、1小时或更长,事后对发生的事情完全遗忘。

失眠

很多患者伴有失眠,可能因频繁的入眠期幻觉或睡眠瘫痪所导致晚上睡眠断断续续,无法一觉到天亮;也可能是因为白天嗜睡的时间过长,而干扰到晚上的睡眠。发作性睡病患者一天24小时的总睡眠时数,并不比正常人长。

其它

记忆力减退,心悸,全身无力,抑郁,焦虑等。

诊断标准:

1、有嗜睡主诉或突发肌无力;

2、 几乎每日反复发生白天小睡或进入睡眠,至少3个月;

3、 情绪诱发的突然双侧姿势性肌张力丧失(cataplexy);

4、 伴随特征:睡眠麻痹、睡前幻觉、自动行为、夜间频繁觉醒;

5、多导睡眠图(PSG)显示下面1个或多个特征:睡眠潜伏期<10min;REM睡眠潜伏期<20min; 多次睡眠潜伏期试验(MSLT)平均潜伏期<5min;出现≥2次的睡眠始发的REM睡眠;

6、HLA分型显示DQBI*0602或DR2阳性;

7、临床症状不能用其它躯体、精神疾病解释;

8、可能存在其它睡眠障碍,如PLMD或中枢性睡眠呼吸暂停,但不是症状的主要原因。

上述8项中符合第2、3项或符合1、4、5、7项,均可诊断。


发作性睡病有什么症状

导语:很多人对于发作性睡病这种疾病不是很了解,甚至可以说是陌生,所以当它发生时,人们可能并不知道它是一种疾病,但这种病一定要及早发现及早治疗才行,所以我们有必要以前了解发作性睡病的临床表现有哪些。那么,发作性睡病有什么症状呢?一起来了解。

发作性睡病有什么症状 发作性睡病的临床表现有哪些

发作性睡病症状

白天过度嗜睡

主要表现为白天有不可抗拒的短暂睡眠发作,常在起床后3-4小时发生,发作时虽力求保持清醒,但不能自制,很快即进入睡眠状态,睡眠一般持续数分钟,每日可发作多次。发作不择时间、地点及活动情况。虽然睡眠发作常在环境单调令正常人也会入睡的情况下发生,但也可以发生在具有危险性的情况下(例如驾车、横穿马路、高空危险作业等进行的途中)。醒后感到精力充沛、头脑清楚,如果阻止其入睡则烦躁易怒。可以醒后数分钟重又突然入睡。

虽然白天有频繁的睡眠发作,但患者一天总的睡眠时间通常未见增加,在脑电图记录中可以观察到发病一开始就立即进入快眼动睡眠期(REM),而正常的快眼动睡眠出现之前先有非快眼动睡眠,且通常持续60-90分钟。而患者的夜间睡眠往往不能令人满意,可被生动而可怕的梦境打断。

猝倒

表现为突然出现的不自主低头或突然倒地,但意识始终清楚,通常只持续几秒钟,一般每天只发作一次。猝倒是由于一过性部分或全身肌张力完全丧失引起的。

在65% -70% 发作性睡病患者中可见到猝倒现象,猝倒是发作性睡病的特征性表现之一。通常因有情绪上的刺激,如大笑、愤怒、兴奋等所诱发。病人会突然膝盖无力而跌倒; 或头部突然失去肌肉张力而向后仰或向前低头; 或突然面部肌肉张力丧失而导致面无表情,讲话模糊不清。这三种临床表现,是最常见到的猝倒症状。发作时间通常少于一分钟,而且意识清醒,无记忆障碍、呼吸完好,恢复完全。这些发作症状与快眼动睡眠中发生的肌张力丧失,或在较轻的程度上与正常人在“笑得混身无力”时的情况相似。

入睡前幻觉

表现为入睡前或觉醒前的生动的梦样体验,以幻听最为常见,亦可见幻视和幻触。

入睡前幻觉和醒后幻觉见于12% -50% 的发作性睡病患者,患者可在入睡前或觉醒时出现生动的、常常是不愉快的感觉性体验,包括视觉、触觉、运动或听觉等。可表现为像做梦一样的经历,如看见体育场上运动员、走动的人等,常见的幻觉性体验为身处火灾现场、被人袭击或在空中飞行等。这些幻觉非常生动,多是觉醒和睡眠转换时出现的噩梦,偶伴有全身麻痹、压迫感和恐惧感。患者常常叙述这些幻觉比一般的梦更可怕,因为这种梦境是从真实的(醒着的)环境中而来,区分现实状态与梦境十分困难。

发作性睡病症状

睡眠瘫痪

睡眠瘫痪又叫睡眠麻痹,见于15% -34% 的发作性睡病患者。睡眠瘫痪是发作性睡病患者从睡梦中醒来时发生的一过性的全身不能活动或不能讲话,仅呼吸和眼球运动不受影响的恐怖体验。睡眠瘫痪可以持续数秒到数分钟,常与睡前幻觉和醒后幻觉同时发生,因此这种恐惧的感觉体验得到了强化。绝大部分患者他人呼唤和推摇可中止发作,个别患者不能唤醒。睡眠瘫痪与快眼动睡眠中伴发的运动抑制很相似,在正常儿童及某些其他各方面都正常的成人中也属常见。

自动症

约半数病人有自动症状,患者在貌似清醒的情况下出现同时存在或迅速转换的觉醒和睡眠现象,如出现一些不合时宜的言谈举止、无目的长途驾驶,甚至进商店行窃等,持续数秒、1小时或更长,事后对发生的事情完全遗忘。

失眠

很多患者伴有失眠,可能因频繁的入眠期幻觉或睡眠瘫痪所导致晚上睡眠断断续续,无法一觉到天亮;也可能是因为白天嗜睡的时间过长,而干扰到晚上的睡眠。发作性睡病患者一天24小时的总睡眠时数,并不比正常人长。

其它

记忆力减退,心悸,全身无力,抑郁,焦虑等。

诊断标准:

发作性睡病

1、有嗜睡主诉或突发肌无力;

2、 几乎每日反复发生白天小睡或进入睡眠,至少3个月;

3、 情绪诱发的突然双侧姿势性肌张力丧失(cataplexy);

4、 伴随特征:睡眠麻痹、睡前幻觉、自动行为、夜间频繁觉醒;

5、多导睡眠图(PSG)显示下面1个或多个特征:睡眠潜伏期<10min;REM睡眠潜伏期<20min; 多次睡眠潜伏期试验(MSLT)平均潜伏期<5min;出现≥2次的睡眠始发的REM睡眠;

6、HLA分型显示DQBI*0602或DR2阳性;

7、临床症状不能用其它躯体、精神疾病解释;

8、可能存在其它睡眠障碍,如PLMD或中枢性睡眠呼吸暂停,但不是症状的主要原因。

上述8项中符合第2、3项或符合1、4、5、7项,均可诊断。

如何提高睡眠质量?

在吃晚饭时,不要吃的太饱。因为吃的的太饱会撑得难受,导致无心睡觉。如果有时间可以出去走走,那样可以促进消化。白天尽量不喝或者少喝一些含少咖啡因的各种食品和饮料。在睡觉前半个小时不要过于激动,紧张,应放松身心。

不要在床上吃东西,或是玩耍。如查在床上躺15分钟后还是无法进入睡眠,可以起来,看一些轻松书籍可是听一些音乐,不要在躺在床上翻来覆去。

不要为了睡眠,吃大量的安眠药。如果实在有必要的话应在医师的指导下使用合理的药品调理。如果没有要紧的事,可以关掉手机放置离床一定距离。

轻度失眠可以通过行为疗法和饮食疗法来矫正。


痛风发作时有什么办法

导语:痛风不发作还好,很容易被忽视,可一旦发作起来,那疼痛滋味真要人命啊。急性痛风性起病急、疼痛剧烈,多于夜间发作,关节周围有红肿热痛的表现,尤其是脚部,脚部痛风发作该怎么办?痛风脚疼怎么快速缓解呢?下面就来介绍能够缓解痛风疼痛的方法。

痛风脚疼怎么快速缓解?

缓解痛风方法1:冰敷

痛风发作时,患者用冰冷敷在脚痛处,可以快速减轻疼痛。冰块有麻痹及缓解疼痛的作用。将碎冰袋置于脚部关节上20分钟,中间最好垫个毛巾或海绵。

千万注意:不要热敷或用热水泡脚,温度高会加重痛风,使炎症反应。

缓解痛风方法2:卧床、抬高患处

脚部痛风发作时,疼痛的部位都会存在水肿的情况,适当的高抬腿有助于缓解你的疼痛感,这个就是利用了水往低处走的原理,抬高腿部有利于静脉血回流,使疼痛减轻。

具体做法:躺在床上的时候,患肢下面加个枕头就可以了。如果痛起来都不能动,碰这时候可以做一个支架什么的,利用支架抬高。

缓解痛风方法3:泻盐泡脚快速止痛

硫酸镁就是我们常说的泻盐,具有消炎去肿、镇静、抗痉挛的作用。

将痛风的脚部浸泡在伴有泻盐的水中浸泡20-30分钟,有助于尿酸排出体外,便可有效缓解疼痛。

缓解痛风方法4:大量喝水

痛风人群尿酸含量高,如果把尿酸排出体外,那么就会缓解痛风疼痛。而大量喝水可以增加尿量,有利于尿酸排出体外,缓解痛风。

最好是饮用弱碱性天然矿泉水,没有的话可以饮用温开水,反正多喝水就是。饮水量以本人不出现不适感为宜。

缓解痛风方法5:止疼药

果患者脚部疼痛严重,各种措施都无法缓解的话,可以考虑用止疼药止疼,但需要在医生的指导下进行。注意,必须用非甾体镇痛药,不可能激素和水杨酸止痛,不然会加重病情。

非甾体消炎药:包括吲哚美辛、布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等,存在消化道溃疡等肠胃疾病的人需谨慎使用。

痛风脚疼怎么快速缓解?希望以上的五个方法能帮到你。

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