医保

医疗保险有保险的两个职能，一个是风险转移，另一个是补偿转移。有些朋友对医疗保险的相关内容感兴趣，那么，今日就来讲讲，15天内不允许二次医保吗？15天内不准二次医保吗？下面小编和大家分享一下，希望可以帮助到有需要的朋友。

15天内不允许二次医保吗

允许二次医保。不是疾病同一诊断的话，还是可以办理医保住院的。若是同一诊断，就得至少间隔15天。年度二次及二次以上住院，医保门槛费减半，之前的二级医院门槛费600，若是还是在二级医院就是300元，到三级医院的话门槛400元。不一定非要在二级医院。办理住院的疾病原因，就是医院住院的诊断，比如胆囊炎入院，下次还用胆囊炎住院，就是两次住院是同一个诊断。

用同一医保结算系统，医保中心都能实时监控，统筹比例一样。医保住院，总费用除开自费部分、乙类费用先自付10% 之后，超过医院医保门槛费的部分，享受统筹支付比例。医院级别不同门槛费不同，享受统筹支付的比例也不同。

医疗保险网上怎么缴费

1、登录医保所在地税务局官网，点击进入“网上办税厅”，注册登录后点击“自助缴费”模块；

2、点击查询应缴费金额，绑定银行卡确认支付即可；

3、网络自助缴费完成后，缴费人可以通过地税局官网实时查询缴费情况，如需办理完税证明，可以打印缴费记录前往当地地税分局办税厅进行完税业务办理。

除此之外，很多银行也开通医保网上缴费渠道，如建设银行、工商银行等，可以登录银行官网，点击“医保社保缴费功能”-“城镇居民医疗保险网上缴费平台”，输入医疗保险号和姓名点击查询，按金额进行缴纳即可。某些地区还开发了缴纳医保的APP，具体可以咨询当地的服务平台。

用人单位会给在职员工缴纳医疗保险，费用是由员工和公司共同缴纳，一般医疗保险个人缴费比例为2% ,单位缴费比例为8% 。不同地区缴费比例可能不同，具体参照当地的缴费标准。

医疗保险能够给参保人提供基础的医疗保障，参保人没有特殊情况不要断缴，不然会影响医疗保险的待遇情况。

个人医疗保险介绍

个人医疗保险主要分为社会基本医疗保险与商业医疗保险两大类型，由于其类型不同，所缴纳的费用也不同，具体如下：

1、社会基本医疗保险：分为在职员工和灵活就业两种形式。在职员工的缴纳比例分为两部分单位和个人，一般来讲，单位缴纳比例为10% ，个人需缴纳2% ，合计12% 。若某职工工资为5000元，则该员工个人需承担的医疗保险费为5000*2% =100元。灵活就业人员的社会基本医疗保险因各地标准不同，所缴纳的费用也不同。

2、商业医疗保险：根据保险公司、投保内容、年限等决定缴纳的费用。

医保缴费方式：

1、可以通过微信缴费

医保可以通过微信进行缴费，在微信支付页面进入“城市服务”，选择社保服务。

进入该项服务，填好自己的信息后，点击“自主缴费”，会弹出缴费信息的页面，根据页面提示操作即可。

2、通过支付宝缴费

除了微信，支付宝同样也可以缴费。以浙江省为例，在支付宝首页搜索“浙江税务社保缴费”，点击进入就能看到“社保费缴纳”的页面，再根据提示在缴费页面填写相应信息就可以了。

医疗保险缴费基数如何确定

医疗保险缴费基数即医疗保险参保人按照一定比例缴纳医保费用计算的基数。现行我国医疗保险缴费基数计算一般以本人工资确定。

本人月工资总额超过本市上年度在岗职工月平均工资300% 的，按本市上年度在岗职工月平均工资的300% 缴费；月工资总额低于本市上年度在岗职工月平均工资60% 的，按本市上年度在岗职工月平均工资的60% 缴费。但因各地区实际情况不同，因此具体缴存基数根据本地实际情况确定。缴费基数一旦确定，一年内不能改变。

【缴费基数计算】：60% < 职工月平均工资 < 300%

需要注意的是！

工资总额指的是各单位在一定时期内直接支付给本单位全部职工的劳动报酬总额。其中包括计时工资﹑计件工资﹑与生产有关的各种经常性奖金以及根据法令规定的各种工资性质的津贴等。

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社保卡又叫社会保障卡，它的出现是社会保障制度的进步！它包括的内容很多:如医疗保险，养老保险，失业保险，生育保险，工伤保险等，除此之外还有一定的金融功能，同时也是城镇职工核对保险内容的工具，而医保卡只含有医疗保险的内容，也就是说社保卡包括医保卡的内容。下面来看看社保卡与医保卡有什么区别：

1、概念不同

社会保障卡是由世界各地的人力资源和社会保障部门为社会发放的社会保障卡，用于人力资源和社会保障集成电路卡的各个业务领域。

医疗保险卡是医疗保险个人账户的专用卡。以个人身份证为识别码，存储个人身份证号码、姓名、性别、账户资金支付、消费等详细信息。

2、发卡部门不同

医保卡由当地指定代理银行承办，而社保卡由各地人力资源和社会保障部门面向社会发行。

3、功能不同

社会保障卡不仅具有医疗保险卡的功能，而且是办理失业救济等各种社会保障业务的重要凭证。医保卡仅限于医保功能，只能用来享受医保待遇。

4、用途范围不同

社会保障卡有广泛的用途。社会保障卡广泛应用于人和社会保障业务，可以作为金融借记卡使用。医保卡仅作为医保结算凭证。

5、安全性能不同

社保卡采用全国统一的三层密钥菅理体系，它的安全性.可靠性己通过国家验收，真正能够使社会保障卡成为参保人员的“安全卡”、“放心卡”。医保卡没有这种体系，安全系数较低。

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每个省份都有各自本省的医保卡，相关的医保卡申请条件、办理方法、保险标准等方面都是不同的。最近有些广东的朋友来咨询小编：广东医保卡省内通用吗？广东省医保卡全省通用吗？对于这个问题，很多小伙伴都很想知道答案，下面赶快来了解下吧。

广东医保卡省内通用吗

广东医保卡省内通用。

如果是东莞的，参加东莞市社会基本医疗保险的参保人凭身份证及社保卡可以在我市的联网定点医院办理登记和现场报销，我市目前的定点医院包括市内定点医院、广州、深圳及惠州部分医院。但是不是所有广州的医院都是我市的定点医院（我市在广州的定点医院只有十几家，如省人民医院、省中医院等），反过来说我市的定点医院不一定是广州的定点医院。

新社保卡在身份凭证、信息查询、医疗费用阶段、社会保险费缴纳等方面提供了更优质的服务。新卡还具备金融服务功能，可作为银行卡（暂支持人民币借记卡应用）使用，且可以全国通用。同时，开通相关功能后，可以在全省范围内享受医疗看病等社保服务。

新社保卡的社保功能和金融功能需要分别办理激活启用手续后才能使用，社保卡的激活需要持卡人携带有效证件到开户银行网点办理，不能代办。

广州医保卡办理指南

医疗保险卡(简称医保卡)是医疗保险个人帐户专用卡，以个人身份证为识别码，储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。医保卡由当地指定代理银行承办，是银行多功能借计卡的一种。参保单位缴费后，地方医疗保险事业部门在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。

办理条件

首次在广州市参加医疗保险并按时足额缴纳医疗保险费的参保人或参保单位。

所需材料

1、参保单位领卡需携带资料：

(1)地税局出具的当月《中华人民共和国税收通用缴款书》及复印件或银行收款的电子借记单及复印件;

(2)单位证明;

(3)经办人身份证及复印件。

2、灵活就业人员需携带资料：

(1)划扣当月社保费存折及复印件或个人户口所属区地税征缴部门业务前台刷卡缴费单及复印件;

(2)参保人身份证及复印件;

(3)代领人身份证及复印件。

3、居民医保参保人需携带资料：

(1)划扣医保费存折及复印件或银行缴费证明；

(2)参保人身份证或户口本及复印件。

4、市属社会申办退休参保人到退管办领卡需携带资料：

(1)地税局出具的《社会申办退休人员缴纳过渡性医疗保险金审批表》或医保费缴纳凭证复印件；

(2)参保人身份证及复印件。

5、省属社会申办退休参保人领卡需携带资料：

(1)地税局出具的《社会申办退休人员缴纳过渡性医疗保险金审批表》或医保费缴纳凭证复印件；

(2)参保人身份证及复印件。

医保卡补办流程：

【1】开具遗失证明

前往发放原医保卡的机构开具遗失证明，社区居民到居委会，农村居民到村委会，医保卡来源于单位的前往单位，来源于学校的前往学校。

【2】挂失

①电话挂失

在发现医保卡丢失后，可立即拨打当地社保中心（也可以拨打12333）电话进行挂失，在与工作人员核实身份信息后，可以通过网络对医保卡进行冻结；

②线下挂失

挂失人持本人有效身份证件或户口本，前往社保经办机构开进行挂失。

【3】补办新卡

挂失后即可携带有效身份证件、户口本和遗失证明前往便民服务中心或者当地的医保中心，办理补办新卡的手续，填写《申请单》，工作人员对申请通过的开具《领卡证明》；

【4】领卡

办理新卡手续要领取新卡，通常需要等待15个工作日，补卡人需要持个人有效身份证件和社保卡网点工作人员开具的《领卡证明》，前往社保卡服务网点领取补办的新卡。

遗失医保卡的朋友们，要注意了--遗失医保卡的持卡人不方便前往办理的，可以委托他人代办，但是，需要代办人携带代办人和委托人两人的有效身份证件和户口簿原件。还有就是，补办医保卡需要在发放医保卡的地区哦！

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说起医保其实相信大家都是不陌生的，可以说对于现在来说医保真的是对于每个人来说都特别重要的，在找工作的时候大家最想要知道的就是会不会有五险一金，而且在五险里最重要的就是养老和医疗了，对于普通人来说真的是特别重要的，那下面就去看看广州医保定点能改吗？广州医保定点医院办理指南吧！

广州医保定点能改吗

每年1月1日起可重新选择新年度的普通门诊统筹定点医疗机构。值得注意的是，专科医院无需选点即可享受医保报销。

不想变更医保定点

不想变更医保定点的参保人，可不用重新选，新年度里直接去原来的选点就医即可。但若超过一个自然年度没有在原定点医院就医的参保人，要重新定点。

办理资料

基本资料

有效身份证或社会医疗保险凭证(社保卡或医保卡)原件、书面申请报告(需注明改点原因、原选定医院和更改后选定医院名称。)。

其他有关资料

(1)户口迁移：需提供户口本原件及复印件(A4规格，并包含参保人登记页);

(2)居住地变化：需提供现居住地住址证明资料原件及复印件。证明资料指以下资料之一：房产证、购房合同、租房合同、暂住证、户口本;

(3)变动工作单位：需提供原工作单位劳动合同(或原单位证明)及现工作单位劳动合同(或现单位证明)，其中劳动合同需核验原件和收取复印件，单位证明收取原件;

(4)转学升学：需提供现就读学校证明资料原件(需注明由哪家学校转入)。

3、如为委托代办(个人)，需提供如下资料：

(1)委托人社会医疗保险凭证(社保卡或医保卡)原件及复印件;

(2)委托人身份证原件;

(3)受委托人身份证原件;

(4)委托书原件。

备注：

1.收取材料为A4规格;

2.委托书样式请到广州市人社局官网下载;

3.需复印的社会医疗保险凭证为正反面复印。

联系方式

020-12345

受理地点、时间

广州市各医保二级经办机构

资料转递途径

参保人携带资料提交申请→广州市医保二级经办机构受理审核-通过审核办理改点

办理期限

当场办结

收费标准

不收费

广州医保定点医院办理指南

职工医保可定点医院

1、参保人应当在广州市定点医疗机构中，选择1家基层医疗机构(简称“小点”)作为普通门诊就医的选定医院机构。

2、选定“小点”后，可以在广州市定点医疗机构中再选择1家其他医疗机构(简称“大点”)作为其普通门诊就医的选定医院机构。

城乡居民医保可定点医院

学生和未成年人需先定“小点”再定“大点”。

其他城乡居民(如老年居民、非从业人员)，只可选择1家“小点”作为定点医疗机构。

注：

专科医院无需选点即可享受医保报销。

定点医疗机构

广州医保定点医院查询方式（大点+小点）

办理材料

1、社保卡(医保卡)

2、有效身份证件

3、近1年彩色小1寸照片1张

办理流程

1、到预选择的门诊选定医疗机构;

2、由定点医疗机构在医疗保险信息系统上为参保人办理选定登记，并在门诊病历上书面注明该医疗机构为其选定医疗机构;

3、参保人或家属签字确认并登记姓名、联系电话。

办理时间

每年1月1日起可重新选点。不想变更医保定点的参保人，可不用重新选，新年度里直接去原来的选点就医即可。

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导语：前些日子，网上有人说医保卡可以全家一起用了，这可让很多人激动不已。我们知道，正常情况下，医保卡是只有账户本人才能用的，如今竟然说可以和家人一起用了？那么，实际上医保卡可以全家使用是真的吗？到底医保卡能不能全家一起用呢？一起来了解。

医保卡可以全家使用是真的吗 医保卡能不能全家一起用

医保卡

部分家人可以使用。医保卡个人账户主要用于支付参保人员在定点医疗机构或定点零售药店发生的政策范围内自付费用。可以用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用，以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用。

据国务院办公厅22日发布关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见(以下简称意见)，意见提出，规范职工医保个人账户使用范围，个人账户主要用于支付参保人员在定点医疗机构或定点零售药店发生的政策范围内自付费用。可以用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用，以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用。

意见指出，增强门诊共济保障功能。建立完善职工医保普通门诊费用统筹保障机制，在做好高血压、糖尿病等群众负担较重的门诊慢性病、特殊疾病(以下统称门诊慢特病)医疗保障工作的基础上，逐步将多发病、常见病的普通门诊费用纳入统筹基金支付范围。普通门诊统筹覆盖职工医保全体参保人员，政策范围内支付比例从50%起步，随着医保基金承受能力增强逐步提高保障水平，待遇支付可适当向退休人员倾斜。针对门诊医疗服务特点，科学测算起付标准和最高支付限额，并做好与住院费用支付政策的衔接。同步完善城乡居民基本医疗保险门诊统筹，并逐步提高保障水平。

同时，根据医保基金承受能力，逐步扩大由统筹基金支付的门诊慢特病病种范围，将部分治疗周期长、对健康损害大、费用负担重的疾病门诊费用纳入共济保障，对部分适合在门诊开展、比住院更经济方便的特殊治疗，可参照住院待遇进行管理。不断健全门诊共济保障机制，逐步由病种保障向费用保障过渡。将符合条件的定点零售药店提供的用药保障服务纳入门诊保障范围，支持外配处方在定点零售药店结算和配药，充分发挥定点零售药店便民、可及的作用。探索将符合条件的“互联网+”医疗服务纳入保障范围。

意见提出，改进个人账户计入办法。科学合理确定个人账户计入办法和计入水平，在职职工个人账户由个人缴纳的基本医疗保险费计入，计入标准原则上控制在本人参保缴费基数的2%，单位缴纳的基本医疗保险费全部计入统筹基金；退休人员个人账户原则上由统筹基金按定额划入，划入额度逐步调整到统筹地区根据本意见实施改革当年基本养老金平均水平的2%左右。个人账户的具体划入比例或标准，由省级医保部门会同财政部门按照以上原则，指导统筹地区结合本地实际研究确定。调整统筹基金和个人账户结构后，增加的统筹基金主要用于门诊共济保障，提高参保人员门诊待遇。

医保卡

意见要求，规范个人账户使用范围。个人账户主要用于支付参保人员在定点医疗机构或定点零售药店发生的政策范围内自付费用。可以用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用，以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用。探索个人账户用于配偶、父母、子女参加城乡居民基本医疗保险等的个人缴费。个人账户不得用于公共卫生费用、体育健身或养生保健消费等不属于基本医疗保险保障范围的支出。健全完善个人账户使用管理办法，做好收支信息统计。

意见强调，加强监督管理。完善管理服务措施，创新制度运行机制，引导医疗资源合理利用，确保医保基金稳定运行，充分发挥保障功能。严格执行医保基金预算管理制度，加强基金稽核制度和内控制度建设。建立对个人账户全流程动态管理机制，加强对个人账户使用、结算等环节的审核。

其中，强化对医疗行为和医疗费用的监管，严肃查处“挂床”住院、诱导住院等违法违规行为。建立医保基金安全防控机制，严厉打击欺诈骗保行为，确保基金安全高效、合理使用。创新门诊就医服务管理办法，健全医疗服务监控、分析和考核体系，引导定点医疗机构规范提供诊疗服务。加快全国统一的医疗保障信息平台建设，推进门诊费用异地就医直接结算。通过协同推动基层医疗服务体系建设、完善家庭医生签约服务、规范长期处方管理等，引导参保人员在基层就医首诊。结合完善门诊慢特病管理措施，规范基层定点医疗机构诊疗及转诊等行为。

同时，完善与门诊共济保障相适应的付费机制。对基层医疗服务可按人头付费，积极探索将按人头付费与慢性病管理相结合；对日间手术及符合条件的门诊特殊病种，推行按病种或按疾病诊断相关分组付费；对不宜打包付费的门诊费用，可按项目付费。科学合理确定医保药品支付标准，引导医疗机构和患者主动使用疗效确切、价格合理的药品。

意见最后明确，各省级人民政府要按照本意见要求，统筹安排，科学决策，在2021年12月底前出台实施办法，指导各统筹地区推进落实，可设置3年左右的过渡期，逐步实现改革目标。各统筹地区要结合本地实际，进一步明确和细化政策规定，妥善处理好改革前后的政策衔接，确保参保人员待遇平稳过渡，已经开展相关工作的要进一步规范政策标准，尚未开展相关工作的要积极稳妥启动实施。

医保卡的使用流程：

医保卡使用

定点医院使用医保卡

(1)在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号，个人不需要先支付再报销，直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分，只有在结帐的时候，自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。

(2)住院报销的时候，有起付线（起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%），也就是说起付线的钱需要自己支付，超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销，报销比例各地是不一样的，并且不同的医院和不同的项目也是不一样的，大概80%，详细的可以去当地劳动保障网上了解。

如果持医保卡的患者患病后要去医院看病，那么持医保卡去医保定点单位看病的流程如下：参保人员患病时，持医疗保险手册和IC卡，可直接到本地定点医疗机构就诊。大致程序是：持医疗保险手册和IC卡--医院医保办登记--审验证卡--交住院押金--住院--对自费项目需经患者同意并签字--现金或IC卡结算起付标准和自付比例的自付部分--统筹范围内的由医院先垫支--结算出院。

住院费用结算采用后付式的服务项目结算办法。

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医保不仅成人可以参保，新生儿也是可以缴纳的。新生儿医保是宝宝的福利，因为可以保险宝宝出生时的住院费用与门诊费用。那么，大家知道新生儿报销医保能报多少？新生儿报销医保报销比例是多少？今天小编就为大家分享一下，感兴趣的朋友可以来好好看看。

新生儿报销医保能报多少

新生儿医保主要报销以下三类费用：

一是普通门诊费用，以年为结算单位，对于300元以下部分的门诊看病费用，基金支付比例为40%，也就是最高120元/年，一次性结算完成，300元以上的部分费用，需个人自付；

二是大病门诊费用，像血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等病种，基金没有起付限，医疗保险基金支付比例为75%；

三是住院费用，根据医疗机构等级设定不同的住院起付标准和基金支付比例，以三级医院为例，标准500元以上的话，基金支付比例为80%。

新生儿在出生后3个月内参保的，从出生就可享受相应的医疗待遇。

需提醒大家的是，不同城市，具体的新生儿医疗保险报销范围是不同的，因此，如果您想了解当地的新生儿医疗保险报销范围，不妨登陆当地的人力资源和社会保障局网，查看相关的政策法规或者业务指南。

新生儿医保卡如何办理

去所在的社区领取《城镇居民基本医疗保险参保登记表》，填写相关信息，并且带好以下材料：

1、户口本以及复印件。户口本要带上原件和复印件，复印件一定要复印户口本首页和宝宝那一页。

2、身份证及复印件/身份证号。一般办理医保是需要本人身份证的，因为有些地方办理身份证的年龄要求不一样，如果没有身份证的，就需要提供身份证号码。

3、监护人与参保人的合照，2寸照片，4张。（各个地方要求不一样，请注意查看当地居民基本医疗保险实施细则）。

新生儿怎么用医保卡进行报销？

新生儿用医保卡进行报销是需要一系列的不简单的步骤和准备资料的。准备资料有很多，除了这种新生儿的医保卡以外还有一张盖有医院公章的治疗的收据，如果是新生儿住院还需要有住院证明的复印件，同样也是盖有医院的公章的。

准备好了以上的报销需要的证明材料以后，当然还需要给报销的费用找到一个去处，需要在办理手续的时候同时提供新生儿本人的农业银行账户。如果没有办理，可以提供父母的账户，只不过还要有户口本和出生证的各自的原件和复印件用以证明关系。

无论新生儿是在什么医院看病、有无住院，只需要办理了新生儿的医保卡和按照以上的步骤准备完全的材料证明就可以报销新生儿的医疗费用了。只有其中的住院产生的费用会根据医院的等级来决定报销的费用比例。

新生儿医保卡的作用

新生儿刚出生的头几个月里，抵抗力都比较弱。如果小宝宝身体不适，要住院，再加上其他的医疗费用开支，无疑是一笔大消费。

如果你和宝妈在小宝宝出生不久后就办理了新生儿医保卡，那参加这个保险就可以更好地解决宝宝在得了重大疾病后所需的治疗费用，另一方面，参加这个保险也给了家长和宝宝战胜病魔的决心。

PS：如果要为宝宝购买新生儿医疗保险，那最好在宝宝出生后三个月之内办理，这样的话，享受医保待遇就从出生之日开始算起（也就是说参保后，可以报销之前已经由自己支付的医疗费用）。如果超过三个月不到一岁办理，那么就从办理次月开始享受医保待遇。如果超过一岁才办理的，那么就要等次年1月1日才能享受医保待遇。

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